SRI WAHYUNI
2022 · Book · Open Access
Asuhan kebidanan komprehensif adalah asuhan yang diberikan secara menyeluruh dengan adanya pemeriksaan sederhana dan konseling asuhan kebidanan yang mencakup pemeriksaan berkesinambungan diantaranya asuhan kehamilan, persalinan, bayi baru lahir, nifas dan KB. Tujuan untuk melakukan asuhan kebidanan komprehensif pada Ny. E dan bayinya sejak masa kehamilan, persalinan, nifas dan bayi baru lahir. Mulai dari identifikasi, diagnosa, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi setiap kunjungan dan pemeriksaan sehingga dapat menurunkan atau menghilangkan angka kesakitan ibu dan anak. Metode yang digunakan dalam pengumpulan data adalah wawancara dan pengkajian langsung kepada pasien, serta metode ceramah dalam memberikan komunikasi, informasi, dan edukasi. Hasil pemeriksaan dilakukan pendampingan secara komprehensif dan data diperoleh di Puskesmas Pantai Amal Kota Tarakan di bulan April 2022 pada Ny. E Umur 28 tahun. Ny. E G5P4A0 melakukan kunjungan Antenatal Care sebanyak 2 kali pada usia kehamilan 37-38 minggu. Tanggal 4 April 2022 jam 10.25 Wita Ny. E datang untuk memeriksa kehamilan, hasil pemeriksaan Ny. E hamil 37 minggu didapatkan masalah yaitu Kekurangan Energi Kronik (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LILA) 22 cm. pada tanggal 12 April 2022 Ny. E G5P4A0 hamil 38 minggu, Partus Kala I selama 2 jam 30 menit 03.00-05.30 Wita, Kala II berlangsung selama 20 menit bayi lahir spontan pukul 05.50 Wita, Kala III berlangsung selama 15 menit plasenta lahir lengkap pukul 06.05 Wita, Kala IV berlangsung selama 2 jam. Pada tanggal 12 April 2022 bayi lahir spontan, menangis kuat, warna kulit kemerahan, tonus otot baik. Perineum ibu laserasi grade 2. Pada kunjungan masa nifas 8 hari yang dialami ibu normal dan tidak ada kelainan. Masa kehamilan terdapat masalah dan dapat teratasi, sedangkan masa persalinan, nifas dan bbl tidak ditemukan adanya masalah. Diharapkan pasien dapat menerapkan konseling yang telah diberikan selama dilakukan asuhan kebidanan sehingga dapat mengetahui pentingnya pengawasan pada saat hamil, bersalin, nifas dan bayi baru lahir. Hasil pembahasan bahwa terdapat kesenjangan antara teori dan praktik pada asuhan kebidanan kehamilan yaitu hasil pemeriksaan Lingkar Lengan Atas yang tidak sesuai dengan teori. Pada Asuhan Kebidanan Persalinan tidak terdapat kesenjangan antara teori dan praktik. Pada Asuhan Kebidanan Masa Nifas dan BBL tidak terdapat kesenjangan antara teori dan praktik.
NARI
2022 · Book · Open Access
RINGKASAN Asuhan komprehensif adalah asuhan yang diberikan oleh bidan mulai dari kehamilan,persalinan,bayi baru lahir ,nifas. AKI dan AKB merupakan indikator keberhasilan upaya kesehatan ibu dan anak.Tujuan Asuhan komprehensif pada Ny.F sejak masa kehamilan, persalinan, nifas, dan bayi baru lahir. Mulai dari pengkajian, identifikasi, diagnosa, perencanan, pelaksanaan, evaluasi dan analisi setiap kunjungan dan pemeriksaan upaya penurunan angka kematian ibu dan anak. Penatalaksanaan asuhan kebidanan komprehensif di mulai pada tanggal 26 april 2022 di Puskesmas Sebengkok Kota Tarakan dengan Ny.F sebagai responden untuk melaksanaan asuhan. Kunjungan awal dilakukan pada saat usia kehamilan klien 36 minggu 6 hari Persalinan terjadi pada usia kehamilan 37 minggu. Kala I berlangsung selama 7 jam, kala II berlangsung selama 9 menit, kala III berlangsung selama 10 menit, dan kala IV berlangsung selama 2 jam. Pelaksanaan asuhan persalinan menggunakan standar asuhan persalinan norma, 60 langkah (APN). Dan kunjungan masa nifas yang di alami Ny.F normal. Bayi lahir dengan berat badan 3000 gram dan panjang 51 cm, bayi lahir spontan, tidak ada masalah dan bayi telah melakukan IMD selama 30 menit bayi setelah lahir. Asuhan kebidanan komprehensif telah didokumentasikan dalam bentuk SOAP. Pada masa kehamilan, persalinan, nifas, dan By,Ny.F tidak ditemukan adanya kesenjangan antara teori dan praktik. Diharapkan pasien dapat menerapkan konseling yang telah diberikan selama dilakukan asuhan kebidanan sehingga dapat mengatahui pentingnya pengawasan pada saat hamil,bersalin,nifas dan bayi baru lahir.
DEVI AYU APRILIA
2022 · Book · Open Access
SUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA Ny. S DI GUNUNG LINGKAS Abstrak Pelayanan kesehatan maternal dan neonatal yang berkualitas dibutuhkan tenaga kesehatan terampil yang didukung tersedianya sarana dan prasarana yang memadai. Sebagai seorang bidan diharapkan dapat memberikan Asuhan Kebidanan Komprehensif dan berkesinambungan dimulai dari kehamilan, persalinan, nifas dan perawatan bayi baru lahir. Kesehatan dan kelangsungan hidup ibu dan bayi sangat dipengaruhi oleh berbagai faktor pelayanan kebidanan, antara lain asuhan kebidanan yang diberikan oleh tenaga bidan. Pengkajian dilakukan terhadap Ny. S G4P3A0 yaitu melakukan kunjungan Antenatal Care sebanyak 1 kali pada usia kehamilan 37 minggu. Asuhan yang dilakukan pada persalinan yaitu tepat pada tanggal 15 Mei 2022, pada usia kehamilan 38 minggu. Asuhan nifas dilakukan 1 kali kunjungan pada tanggal 18 Mei 2022 dan tidak teridentifikasi adanya masalah. Asuhan bayi baru lahir dilakukan 1 kali kunjungan dan tanpa ada identifikasi masalah apapun pada tanggal 18 Mei 2022. Pada pelaksanaan asuhan kebidanan komprehensif tidak didapatkan masalah pada kehamilan dan persalinan. Pada kunjungan nifas dan kunjungan bayi tidak ditemukan adanya masalah, ibu dan bayi dalam keadaan baik, asuhan yang diberikan sesuai standar yang telah ditetapkan. Asuhan kebidanan telah diokumentasikan kedalam bentuk SOAP.
HELEN EKA MAULANA
2022 · Book · Open Access
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. N DI PUSKESMAS MAMBURUNGAN KOTA TARAKAN ABSTRAK AKI dan AKB merupakan indikator keberhasilan upaya kesehatan ibu dan anak. Tujuan Asuhan Komprehensif untuk memberikan pelayanan berkualitas untuk membantu upaya percepatan penurunan angka kematian ibu dan anak. Asuhan komprehensif adalah asuhan yang diberikan oleh bidan mulai dari kehamilan, persalinan, bayi baru lahir, nifas. Penatalaksanaan asuhan kebidanan komprehensif dimulai pada tanggal 31 Maret 2021 di Puskesmas Mamburungan Kota Tarakan dengan Ny. N sebagai responden untuk melaksanaan asuhan. Kunjungan awal dilakukan pada saat usia kehamilan klien 37 minggu. Persalinan terjadi pada usia kehamilan 37 minggu 4 hari. Kala I berlangsung selama ±3 jam, kala II berlangsung selama±2 jam, kala III berlangsung selama 15 menit, dan kala IV berlangsung selama 2 jam. Pelaksanaan asuhan persalinan menggunakan standar asuhan persalinan normal (APN) dan tidak ditemukan adanya masalah. Pelaksanaan asuhan masa nifas dan bayi baru lahir menyesuaikan dengan kebutuhan selama masa nifas dan bayi baru lahir. Bayi lahir dengan berat badan 2.900 gram dan panjang 48 cm, bayi lahir spontan, tidak ada masalah dan bayi telah melakukan IMD selama 60 menit bayi setelah lahir. Asuhan kebidanan komprehensif telah didokumentasikan dalam bentuk SOAP. Ibu hamil disarankan rutin mengkonsumsi Tablet penambah darah selama kehamilan dan mengkonsumsi makanan yang mengandung zat besi agar ibu tidak mengalami anemia.
IRWANA
2022 · Book · Open Access
Upaya percepatan penurunan AKI salah satunya adalah melaksanakan asuhan Continuity of Care. Continuity of Care adalah pelayanan yang dicapai ketika terjalin hubungan terus-menerus antara ibu hamil dan bidan. Sebagai bidan, diharapkan mampu memberikan perawatan kebidanan komprehensif mulai dari perawatan kehamilan, persalinan, bayi baru lahir, dan nifas. Asuhan komprehensif yang diberikan pada Ny. D G2P1A0 adalah melakukan kunjungan kehamilan 1 kali pada usia kehamilan 38 minggu. Dari pemeriksaan fisik yang didapatkan hasil normal, dan pemeriksaan laboratorium 12.0 gr/dl sehingga Ny. D tidak mengalami anemia. Asuhan persalinan Ny. D tanggal 13 mei 2022 pukul 06:37 WITA dengan usia kehamilan 40 minggu, Kala I berlangsung selama 1 jam 30 menit, Kala II berlangsung selama 7 menit, Kala III berlangsung selama 7 menit, Kala IV berlangsung selama 2 jam. Tidak terjadi penyulit serta tidak ditemukan adanya permasalahan serta tidak adanya kesenjangan. Kunjungan pada bayi baru lahir dilakukan 1 kali pada tanggal 13 mei 2022 dari pemeriksaan fisik yang dilakukan didapatkan hasil normal, berjenis kelamin perempuan, berat badan 2.500 gram, panjang badan 47 cm, dan tidak ada kelainan. Kunjungan masa nifas dilakukan 1 kali pada tanggal 13 mei 2022 berjalan dengan baik dilakukan pemeriksaan tanda-tanda vital, tinggi fundus uteri, kontraksi rahim, proses laktasi, dan pengeluaran lochea yang semuanya termasuk dalam batas fisiologis, sehingga dinyatakan tidak ada kesenjangan.
DIAH LINA YULIANTI
2022 · Book · Open Access
Skizofrenia adalah suatu penyakit yang mempengaruhi otak dan menyebabkan timbulnya pikiran kacau, persepsi, emosi, gerakan atau perilaku yang aneh. Skizofrenia merupakan sekelompok reaksi psikotik yang mempengaruhi berbagai area fungsi individu, termasuk berpikir, berkomunikasi, merasakan dan menunjukkan emosi serta gangguan otak yang ditandai dengan pikiran kacau, waham, halusinasi, dan perilaku aneh. Tujuan dari penulisan laporan tugas akhir ini untuk mendapatkan gambaran dan pengalaman yang nyata mengenai penerapan asuahan keperawatan kepada klien Tn. A dengan masalah utama isolasi sosial: menarik diri. Metode penulisan ini menggunakan metode deskriptif dalam bentuk studi khusus kasus dengan pendekatan proses keperawatan pada Tn. A. Adapun teknik pengumpulan data yang saya gunakan dalam menyusun laporan tugas akhir ini yaitu wawancara dan observasi langsung. Hasil pengkajian klien terdapat 3 masalah keperawatan yaitu: Isolasi sosial: menarik diri, gangguan persepsi sensori: halusinasi pendengaran, defisit perawatan diri. Kesimpulan pada diagnosa terdapat kesenjangan antara teori dan kasus pada Tn. A yaitu adanya diagnosa yang terdapat pada kasus Tn. A tetapi tidak terdapat pada teori. Diagnosa keperawatan untuk pasien dengan masalah isolasi sosial: menarik diri adalah, gangguan persepsi sensori: halusinasi, isolasi sosial dan gangguan konsep diri : harga diri rendah. Sedangkan di kasus Tn. A diagnosa keperawatan prioritas yang muncul: isolasi sosial: menarik diri, gangguan persepsi sensori: halusinasi pendengaran, dan defisit perawatan diri. Pada saat pengkajian tidak ditemukan data tanda dan gejala diagnosa gangguan konsep diri: harga diri rendah. Pada bagian implementasi tidak semua strategi pelaksanaan dilakukan dan pada bagian strategi pelaksanaan keluarga tidak dilakukan sama sekali. Diharapkan keluarga klien selalu mendampingi dan bekerja sama dalam proses penyembuhan klien. Kata kunci: Skizofrenia, Isolasi Sosial: Menarik Diri, Asuhan Keperawatan
NURUL SYAMIRA
2022 · Book · Open Access
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. R DENGAN ISOLASI SOSIAL DI RUANG TERATAI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. H. JUSUF SK TARAKAN ABSTRAK Skizofrenia merupakan suatu penyakit yang mempengaruhi fungsi otak yang menyebabkan timbulnya gangguan pikiran, perilaku yang aneh dan individu yang menarik diri dari hubungan sosial. Sehingga menimbulkan delusi dan halusinasi. Tujuan penulisan ini untuk mengetahui gambaran dan pengalaman nyata dalam pelaksanaan penerapan Asuhan Keperawatan pada Tn. R dengan masalah utama isolasi sosial: Menarik diri di Di ruang teratai Rumah Sakit Umum Daerah dr. H. Jusuf SK Tarakan. Dari hasil pengkajian ditemukan 3 masalah keperawatan yang ada pada Tn. R yaitu: Isolasi sosial: Menarik diri, gangguan persepsi sensori: Halusinasi pendengaran&penglihatan dan defisit perawatan diri: Berhias. Kesimpulannya di temukan adanya kesenjangan yang terdapat pada teori namun tidak terdapat pada kasus yaitu diagnosa harga diri rendah. Sebaliknya terdapat pada kasus tetapi tidak terdapat pada teori yaitu diagnosa defisit perawatan diri: Berhias. Maka dari itu diharapakan keluarga klien dapat memberikan dukungan kepada klien agar membantu proses penyembuhan. Karena salah satu faktor pendukung dalam proses penyembuhan orang dengan gangguan jiwa adalah dukungan keluarga.
NIMAS AJENG WIDYASARI
2022 · Book · Open Access
Skizofrenia merupakan gangguan kejiwaan dan kondisi medis yang dapat mempengaruhi fungsi otak manusia, mempengaruhi emosional, tingkah laku serta dapat mempengaruhi fungsi normal kognitif. Halusinasi merupakan salah satu gejala gangguan jiwa skizofrenia dimana seseorang akan mengalami perubahan pada persepsi sensori, merasakan sensasi yang palsu berupa suara, penglihatan, pengecapan, perabaan, dan penciuman. Halusinasi pendengaran adalah klien mendengar suara-suara yang tidak berhubungan dengan stimulasi nyata yang orang lain tidak mendengarnya. Tujuannya adalah untuk mendapatkan gambaran dan pengalaman nyata tentang penerapan asuhan keperawatan pada Tn. M. Metode penulisan: deskriptif dalam bentuk studi kasus dengan pendekatan proses keperawatan pada Tn. M. Hasil pengkajian terdapat 3 masalah keperawatan yaitu: Gangguan persepsi sensori: halusinasi pendengaran, isolasi sosial, dan defisit perawatan diri: berhias. Kesimpulan: pada masalah keperawatan yang klien alami, semua memiliki keterkaitan dimulai saat klien mengalami isolasi sosial sehingga muncul gangguan persepsi sensori: halusinasi dan menyebabkan kurangnya perhatian klien dalam melakukan perawatan diri yaitu defisit perawatan diri: berhias. Pada saat pelaksanaan ada satu diagnosis yang intervensinya belum teratasi yaitu isolasi sosial. Proses asuhan keperawatan pada klien membutuhkan stimulus agar bisa mendapatkan informasi dari klien langsung, dalam melakukan tindakan keperawatan klien melakukan dengan benar dan intervensi dipertahankan. Diharapkan keluarga dan perawat di rumah sakit mampu membimbing klien melanjutkan intervensi sesuai dengan yang diharapkan agar indikator dapat teratasi.
PUTRI WIDIYANTI
2022 · Book · Open Access
Skizofrenia merupakan gangguan kejiwaan dan kondisi medis yang dapat mempengaruhi fungsi otak manusia, mempengaruhi emosional, tingkah laku serta dapat mempengaruhi fungsi normal kognitif. Isolasi sosial adalah kegagalan individu dalam melakukan interaksi dengan orang lain yang disebabkan oleh pikiran negatif atau mengancam. Seseorang dapat dikatakan mengalami gangguan isolasi sosial jika individu tersebut: menarik diri, tidak komunikatif, menyendiri, asik dengan pikiran dan dirinya sendiri, tidak ada kontak mata, sedih, afek tumpul, perilaku bermusuhan, menyatakan perasaan sepi atau ditolak, kesulitan membina hubungan di lingkungannya, menghindari orang lain dan mengungkapkan perasaan tidak dimengerti orang lain. Tujuan penulis mendapatkan gambaran dan pengalaman nyata tentang penerapan asuhan keperawatan pada Tn. S. Metode penulisan: deskriptif dalam bentuk studi kasus dengan pendekatan proses keperawatan, pada Tn. “S”. Proses keperawatan dimulai dengan pengkajian, merumuskan diagnosa, membuat rencana keperawatan, melakukan implementasi dan evaluasi keperawatan. Pengkajian klien terdapat 3 diagnosa keperawatan yaitu menarik diri : isolasi sosial, gangguan persepsi sensori : halusinasi pendengaran dan defisit perawatan diri. Intervensi dan implementasi klien sesuai dengan format strategi pelaksana dari masing-masing diagnosa. Evaluasi dari tiga diangosa masalah keperawatan teratasi. Hasil pengkajian terdapat kesenjangan dengan beberapa tanda dan gejala tidak ada pada teori yaitu: afek klien datar, adanya perasaan bosan, dan tidak mampu berkonsentrasi. Pada saat pelaksanaan ke-3 diagnosa intervensinya sudah teratasi. Proses asuhan keperawatan klien, klien membutuhkan stimulus dari orang disekitar, untuk melakukan tindakan keperawatan klien mampu melakukan dengan benar, intervensi dipertahankan dan dilanjutkan dengan bantuan minimal oleh perawat. Diharapkan perawat mampu membimbing klien melanjutkan intervensi sesuai dengan yang diharapkan agar indikator tetap teratasi.
HANNI DIANA PUTRI
2022 · Book · Open Access
Skizofrenia adalah salah satu gangguan jiwa berat yang dapat mempengaruhi pikiran, perasaan, dan perilaku individu. Isolasi sosial adalah suatu pengalaman menyendiri dari seseorang dan perasaan segan terhadap orang lain sebagai sesuatu yang negatif atau keadaan yang mengancam (Herman, 2015). Tujuan umum dari laporan tugas akhir ini adalah untuk mengetahui isolasi sosial pada pasien dengan skizofrenia di Ruang Teratai Rumah Sakit Umum dr. H. Jusuf SK Tarakan. Metode : penulisan menggunakan metode deskriptif dalam bentuk studi kasus dengan pendekatan proses keperawatan. Metode ini menggunakan pengumpulan data dengan cara sebagai berikut : wawancara, observasi pasien, studi kepustakaan, studi dokumentasi. Terdapat tiga diagnosa prioritas yaitu Isolasi Sosial : Menarik Diri, Halusinasi : Pendengaran dan Penglihatan, Defisit Perawatan Diri. Kesimpulan : terdapat kesenjangan pada diagnosa Ny.N yaitu diagnosa harga diri rendah karena klien tidak menunjukkan tanda resiko harga diri rendah. Pada pelaksanaan semua SP dapat dilaksanakan meskipun diawal pelaksanaan tidak berjalan dengan baik. Saran : meningkatkan komunikasi terapeutik dan bina hubungan saling percaya pada Ny. N .
NAMIRA ILYAS
2022 · Book · Open Access
Pelayanan kesehatan maternal dan neonatal yang berkualitas dibutuhkan tenaga kesehatan terampil yang didukung tersedianya sarana dan prasarana yang memadai. Sebagai seorang bidan diharapkan dapat memberikan asuhan kebidanan komprehensif dan berkesinambungan dimulai dari kehamilan, persalinan, nifas dan perawatan bayi baru lahir. Kesehatan dan kelangsungan hidup ibu dan bayi sangat dipengaruhi oleh berbagai faktor pelayanan kebidanan, antara lain asuhan kebidanan yang diberikan oleh tenaga bidan. Pengkajian dilakukan terhadap Ny.D G4P3A0 yaitu melakukan antenatal care sebanyak 3 kali pada usia kehamilan 35 minggu 6 hari, pada usia kehamilan 37 minggu 5 hari dan pada usia kehamilan 38 minggu. Asuhan yang dilakukan pada persalinan yaitu tepat pada tanggal 16 Oktober 2021, pukul 08.20 WITA umur kehamilan 39 minggu 5 hari. Kala I berlangsung selama 10 jam, kala II berlangsung selama 24 menit, kala III berlangsung kurang lebih selama 10 menit, dan kala IV berlangsung selama 2 jam. Masa nifas Ny.D berjalan dengan normal dilakukan pemeriksaan pada saat 2 jam dan 6 jam pos partum. Tanda-tanda vital, proses involusi, tinggi fundus uteri, kontraksi uterus, proses laktasi, dan pengeluaran lochea, pada masa nifas berjalan secara fiologis. Observasi pada bayi baru lahir yang dilakukan pada 2 jam setelah bayi lahir. Bayi lahir dengan berat badan 3,000 gram normal, spontan, tidak ditemukan komplikasi, tidak ada kelainan kongenital, bayi juga melakukan IMD.
DWI WULAN RAMADYANTI
2022 · Book · Open Access
Skizofrenia adalah penyakit yang mempengaruhi otak dan menyebabkan timbulnya persepsi, emosi, atau perilaku yang aneh sehingga penderitanya mengalami halusinasi dengan tanda-tanda perubahan persepsi sensori, sensasi palsu yang dapat berupa suara, penglihatan, pengecapan, perabaan, penghiduan yang sebenarnya tidak nyata. Tujuan dari penulisan laporan tugas akhir ini untuk mendapatkan gambaran dan pengalaman yang nyata mengenai penerapan asuhan keperawatan kepada klien Tn. A dengan masalah utama gangguan persepsi sensori: halusinasi penglihatan. Metode penulisan menggunakan metode deskriptif dalam bentuk studi kasus dengan pendekatan proses keperawatan pada Tn.A. Hasil pengkajian klien terdapat 4 masalah keperawatan yaitu: Halusinasi penglihatan, Harga diri rendah, defisit perawatan diri dan koping individu tidak efektif. Dari 4 masalah diangkat menjadi 3 diagnosa perioritas yaitu: Halusinasi penglihatan, Harga diri rendah dan Defisit perawatan diri. Kesimpulan pada diagnosa terdapat kesenjangan antara teori dan kasus Tn.A yaitu: diagnosa isolasi sosial: menarik diri dan risiko perilaku kekerasan. Pada bagian implementasi tidak semua strategi pelaksanaan dilakukan terutama pada strategi pelaksanaan keluarga. Pada diagnosa harga diri rendah dan defisit perawatan diri masalah tidak teratasi karena klien tidak dapat melanjutkan ke strategi pelaksanaan selanjutnya. Kata kunci: Skizofrenia, Gangguan Perubahan Persepsi Sensori: Halusinasi Penglihatan, Asuhan Keperawatan
NANDA APRILIA SITI NURDIANA
2022 · Book · Open Access
Batu saluran kemih (BSK) merupakan masalah kesehatan yang sudah lama dikenal dan menempati urutan ketiga dibidang urologi. Batu saluran kemih adalah suatu kondisi yang terjadi ketika batu-batu ini keluar dari ginjal dan berpindah kebagian lain dari sistem pengumpul urin, yang meliputi ureter, kandung kemih dan uretra. Penyakit yang dapat menimbulkan berbagai komplikasi salah satunya adalah Obstruksi, Uremia, Sepsis, Gagal Ginjal Akut. Tujuan umum laporan tugas akhir ini adalah mendapatkan pengalaman nyata asuhan keperawatan yang dilakukan secara holistik dan komprehensif. Pada Tn. T dengan Post Operasi Batu Ureter di Ruang Dahlia A Rumah Sakit Umum Daerah dr. H. JUSUF. SK Tarakan dari tanggal 21 April sampai dengan 24 April 2022. Metode penulisan Laporan Tugas Akhir ini menggunakan studi kasus dengan pendekatan proses keperawatan dengan tahapan pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan, implementasi dan evaluasi. Hasil yang didapatkan terdapat lima diagnosis keperawatan yang dapat ditegakkan pada Tn. T, Nyeri Akut, Gangguan Mobilitas Fisik, Gangguan Pola Tidur, Defisit Pengetahuan Dimana kelima diagnosis tersebut teratasi. Terdapat empat diagnosis yang ada pada teori namun ada dua diagnosis yang ditemukan pada kasus Tn. T dan intervensi yang dilakukan disesuaikan dengan kondisi pasien dari sarana & prasarana.
HASMAWATI ALIAH
2022 · Book · Open Access
AKI dan AKB merupakan indikator keberhasilan upaya kesehatan ibu dan anak. AKI dan AKB merupakan ukuran terpenting dalam menilai keberhasilan pelayanan kesehatan dan keluarga berencana suatu negara. Tujuan asuhan komprehensif untuk memberikan pelayanan berkualitas membantu upaya percepatan penurunan angka kematian ibu dan anak. Asuhan komprehensif adalah asuhan yang diberikan oleh bidan mulai dari kehamilan, persalinan, bayi baru lahir, dan nifas. Penatalaksanaan asuhan kebidanan komprehensif dimulai pada tanggal 20 Mei 2022 di Puskesmas Pantai Amal Kota Tarakan dengan Ny. D sebagai responden untuk melaksanakan asuhan. Kunjungan awal dilakukan pada saat usia kehamilan klien 38 minggu pada hasil pemeriksaan kadar hemoglobin klien 11,9 gr/dL, selanjutnya pada kunjungan ulang kadar hemoglobin meningkat menjadi 12 gr/dL, persalinan terjadi pada usia kehamilan 39 minggu. Kala 1 berlangsung selama 2 jam, kala 2 berlangsung selama 20 menit, kala 3 berlangsung selama 15 menit, dan kala 4 berlangsung selama 2 jam. Pelaksanaan asuhan persalinan menggunakan standar asuhan persalinan normal (APN) dan tidak ditemukan adanya masalah. Pelaksanaan asuhan masa nifas dan bayi baru lahir menyesuaikan dengan kebutuhan selama masa nifas dan bayi baru lahir. Bayi lahir dengan berat badan 3400 gram dan panjang 50 cm, bayi lahir spontan, tidak ada masalah dan bayi telah melakukan IMD segera setelah lahir. Asuhan kebidanan komprehehensif telah didokumentasikan dalam bentuk SOAP. Dapat disimpulkan bahwa tidak ditemukan adanya penyulit dan kesenjangan antara teori dengan praktik asuhan kebidanan pada Ny. D.
KARTIKA
2022 · Book · Open Access
Gagal Ginjal Kronik (GGK) merupakan gangguan fungsi renal yang progress dan irreversible dimana kemampuan tubuh gagal untuk mempertahankan metabolisme dan keseimbangan cairan elektrolit yang menyebabkan uremia. Penyakit gagal ginjal kronik di Indonesia setiap tahun mengalami peningkatan. Pasien gagal ginjal kronik dapat menimbulkan beberapa dampak bagi kesehatan, salah satu dampak gagal ginjal kronik adalah dengan melakukan hemodialisis. Hemodialisis adalah jenis dialisis dengan menggunakan mesin dialiser yang berfungsi sebaga ginjal buatan. Pada proses ini, darah di pompa keluar dari tubuh, masuk kedalam mesin dialiser. Tujuan penulisan ini untuk melaksanakan proses keperawatan pada Tn. Y dengan gagal ginjal kronik, membandingkan antara teori dan asuhan keperawatan pada Tn. Y dengan gagal ginjal kronik, mengindentifikasi faktor pendukung dan penghambat dalam melaksanakan proses keperawatan pada Tn. Y dengan gagal ginjal kronik dan melaksanakan pemecahan masalah pada Tn. Y dengan gagal ginjal kronik. Laporan Tugas Akhir ini menggunakan metode deskriptip dengan tipe studi kasus, yaitu dengan menerapkan asuhan keperawatan mulai dan pengkajian/pengumpulan data, analisis data, merumuskan masalah, intervensi, implementasi dan evaluasi. Berdasarkan asuhan keperawatan yang dilakukan terdapat kesenjangan antara teori dan kasus pada pasien Tn. Y meliputi tanda dan gejala, diagnosis, intervensi, implementasi dan evaluasi. Pada pasien gagal ginjal kronik masalah yang muncul yaitu: nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisik, perfusi perifer tidak efektif berhubungan dengan penurunan aliran arteri dan/vena, hipervolemia berhubungan dengan kelebihan asupan cairan, gangguan Integritas kulit/jaringan berhubungan dengan penurunan mobilitas, defisit perawatan diri berhubungan dengan kelemahan.
SYAKIRATUL ASMAH
2022 · Book · Open Access
Leukemia adalah poliferasi sel lekosit yang abnormal, ganas, sering disertai bentuk leukosit yang lain dari pada normal, jumlahnya berlebihan dan dapat menyebabkan anemia, trombosit openi dan di akhiri dengan kematian. Hingga saat ini masih menjadi masalah kesehatan dan harus segera di atasi. Berdasarkan data yang di ambil dari RSUD dr. H. Jusuf SK Kota Tarakan pada tanggal 21-23 April 2022. Tujuan laporan tugas akhir ini untuk memperoleh gambaran yang nyata melalui pelaksanaan proses keperawatan. Metode penulisan yang digunakan dalam penyusunan laporan tugas akhir ini adalah dengan menggunakan metode deskriptif yaitu studi kasus melalui asuhan keperawatan dengan leukemia myeloid akut. Adapun Teknik pengumpulan data penulis gunakan dalam menyusun laporan tugas akhir ini yaitu observasi, wawancara dan pemeriksaan fisik. Hasil penelitian didapatkan tujuh masalah keperawatan nyeri akut, hipertermia, gangguan integritas jaringan, perfusi perifer tidak efektif, gangguan pola tidur, defisit nutrisi, dan defisit perawatan diri . terdapat beberapa kesenjangan antara kasus dan teori yaitu pada menentukan diangnosis pada klien. Penulis menyimpulkan bahwa dalam memberikan asuhan keperawatan kepada klien Tn.A tidak ada hambatan dalam melakaukan pengkajian dan keluarga sangat koperatif.
ANISA NURWIDYANTI
2022 · Book · Open Access
Tumor mediastinum merupakan salah satu kelainan di rongga mediastinum dengan berbagai spektrum klinis dan jenis histopatologi. Di Indonesia masih sedikit penelitian dan literatur yang membahas mengenai tumor mediastinum. Laporan Tugas Akhir ini dibuat dengan tujuan untuk memberikan asuhan keperawatan pada Tn. D dengan tumor mediastinum di ruang rawat inap Dahlia Rumah Sakit Umum Daerah dr. H. Jusuf SK Kota Tarakan. Laporan Tugas Akhir (LTA) ini dibuat dengan studi kasus yang dilakukan pada saat ujian akhir program (UAP) pada tanggal 21 - 23 April 2022. Teknik pengumpulan data menggunakan format pengkajian pada saat mengelola pasien. Hasil penelitian mendapatkan bahwa pada kasus Tn. D dengan tumor mediastinum memiliki lima diagnosis keperawatan yang muncul yaitu, pola napas tidak efektif berhubungan dengan hambatan upaya napas, nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisik/fisiologis, gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri, gangguan pola tidur berhubungan dengan kurang kontrol tidur dan defisit perawatan diri berhubungan dengan kelemahan fisik. Kesimpulan dari laporan tugas akhir ini penulis menemukan kesenjangan antara teori dengan studi kasus yang dilakukan mulai dari pengkajian, perumusan diagnosis keperawatan, intervensi keperawatan, implementasi, dan evaluasi. Dari laporan tugas akhir ini diharapkan penulis dapat memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan tumor mediastinum.
NONI YULIAWATI
2022 · Book · Open Access
Kesehatan jiwa merupakan kondisi ketika seorang individu dapat berkembang secara fisik, mental, spiritual, dan viiocial sehingga individu tersebut menyadari kemampuan sendiri, dapat mengatasi tekanan, dapat bekerja secara produktif, dan mampu memberikan kontribusi dan komunitasnya. Halusinasi merupakan sebagai gangguan sensori persepsi yang dialami oleh pasien gangguan jiwa berupa suara, penglihatan, pengecapan, perabaan, atau penghiduan tanpa stimulus nyata. Tujuan umum penulisan Laporan Tugas Akhir ini adalah mendapatkan gambaran pengalaman nyata tentang penerapan Asuhan Keperawatan kepada klien Ny. I dengan gangguan persepsi sensori : halusinasi penglihatan. Penyusunan Laporan Tugas Akhir ini penulis menggunakan metode deskriptif dalam bentuk studi kasus, yaitu dengan pendekatan proses keperawatan. Penulis menemukan kesenjangan yang ada pada teori tapi tidak ada pada kasus dan tidak ada pada teori tapi ada pada kasus. Proses pemecahan masalah pada Ny. I dengan masalah gangguan persepsi sensori: halusinasi penglihatan, resiko perilaku kekerasan, defisit perawatan diri, dengan strategi pelaksanaan tiga intervensi masing-masing diagnosa. Perlu adanya kerjasama yang baik antara mahasiswa, perawat untuk melibatkan dan membantu proses penyembuhan klien dengan melanjutkan intervensi anjurkan cara untuk menangani halusinasi agar masalah dapat teratasi.
NURUL KHAROMAH IIN
2022 · Book · Open Access
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. B DENGAN DIAGNOSIS MEDIS DIABETES MELITUS TIPE 2 DI RUANG DAHLIA B RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. H. JUSUF SK KOTA TARAKAN ABSTRAK Diabetes Melitus merupakan penyakit jangka panjang yang ditandai dengan kadar gula darah yang tinggi akibat tubuh tidak mampu menghasilkan insulin atau insulin yang dihasilkan tidak dapat digunakan secara efektif oleh tubuh. Pravelensi Diabetes Melitus di Indonesia setiap tahunnya mengalami peningkatan. Laporan tugas akhir ini bertujuan untuk mendapatkan gambaran dan pengalaman nyata tentang penerapan Asuhan Keperawatan Pada Ny. B. Metode penulisan laporan tugas akhir ini menggunakan metode deskriptif dalam bentuk studi kasus dengan pendekatan proses keperawatan yang meliputi pengkajian, diagnosis keperawatan, intervensi keperawatan, implementasi keperawatan dan evaluasi. Hasil pengkajian Ny. B terdapat 7 diagnosis keperawatan yang dapat ditegakkan yaitu, ketidakstabilan kadar glukosa darah, hipovolemia, gangguan pola tidur, gangguan mobilitas fisik, risiko defisit nutrisi, defisit perawatan diri dan defisit pengetahuan. Kesimpulan penulis menemukan kesenjangan yang ada pada teori tetapi tidak ada pada kasus mulai dari pengkajian, diagnosis keperawatan dan intervensi dan evaluasi hasil yang didapatkan semua diagnosis keperawatan dapat teratasi sesuai dengan tujuan dan kriteria hasil yang ditetapkan.
WANUDYA BUDI UTAMI
2022 · Book · Open Access
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M DENGAN ABSES PEDIS SINISTRA DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. H. JUSUF SK TARAKAN Abstrak Abses adalah kumpulan nanah yang terlokalisir sebagai akibat dari infeksi yang melibatkan organisme piogenik. Nanah merupakan suatu capuran dari jaringan nekrotik, bakteri, dan sel darah putih yang sudah mati, yang dicairkan oleh enzim autolitik. Abses terjadi karena adanya benda asing, misalnya serpihan, luka peluru, atau jarum suntik. Tujuan studi kasus ini adalah untuk mengetahui gambaran penerapan asuhan keperawatan pada klien Tn. M dengan Abses Pedis Sinistra di Ruang Dahlia RSUD dr. H. Jusuf SK, yang meliputi pengkajian, perumusan diagnosis keperawatan, intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan. Selama melakukan asuhan keperawatan pada Tn. M terdapat 6 diagnosa yang muncul yaitu: nyeri akut, gangguan integritas jaringan, resiko penurunan curah jantung, gangguan pola tidur, ansietas dan defisit pengetahuan tentang menejemen hipertensi dan perawatan kaki. Kesimpulan, penulis menemukan kesenjangan yang ada pada teori tetapi tidak ada pada kasus dan ada pada kasus namun tidak ditemukan pada teori mulai dari pengkajian, diagnosis keperawatan, intervensi dan evalusi. Hasil yang didapatkan pada semua diagnosis keperawatan dapat teratasi sesuai dengan tujuan dan kriteria hasil yang ditetapkan.
